AG8在线

當前位置: > 新聞資訊 > 常見問題 > >
大病救助范圍有哪些?
作者:admin  發表時間:2020-02-15 點擊:



大病救助范圍有哪些
1、惡性腫瘤;
2、尿毒癥(腎衰竭);
3、重癥肝炎(肝硬化或急性肝壞死);
4、腦中風;
5、急性心肌梗塞;
6、急性壞死性胰腺炎;
7、縣以上人民政府確定的每年醫療費負擔2萬元以上的其它疑難雜癥。
需要注意的是,以下情況不屬于大病救助范圍
1、跨年度累計的醫療費用;
2、不能提供有效收據或有效原始證明;
3、超出醫療保險藥品、診斷項目、服務設施標準“三個目錄”范圍的費用;
4、由第三方承擔賠償責任的醫療費用;
5、交通肇事、打架斗毆、吸毒、酗酒和賭博等不法行為致傷發生的醫療費用。
最新大病醫保政策調整內容
1、降低居民大病醫療保險的起付標準。居民大病醫療保險的起付標準由2萬元調整為1.8萬元。政策調整將明顯擴大參保居民享受大病醫療保險政策的受益面,預計居民大病醫療保險資金將多支出2174萬元。
2、提高居民大病醫療保險大額補貼的報銷比例。將參加一檔繳費的成年居民、少年兒童和大學生支付比例由60%提高到65%,參加二檔繳費的成年居民支付比例由50%提高到55%。調整后預計居民醫療大病保險資金將多支出1145萬。
大病救助對象
1、醫療救助“一站式”即時結算對象
農村五保戶、城鄉低保戶、重點優撫對象(按重點優撫對象優撫補助一站式結算系統操作)。
2、目前,醫療救助即時結算系統已經和縣新農合結算系統完成了對接,實現了農村五保戶、農村低保戶在新農合報銷的同時就可以進行醫療救助“一站式”即時結算。
3、與縣醫保中心結算系統對接工作尚未完成,不能進行“一站式”結算。也就是說,城市低保對象目前不能進行“一站式”即時結算。應到所在鄉鎮人民政府民政辦通過提交紙質申請材料來完成醫療救助申請。
大病救助標準
1、城鄉低保對象、見義勇為負傷人員因病(傷)住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷后,按照60%比例給予救助,一次救助最高封頂線為20000元。
2、重點優撫對象(不含1~6級殘疾軍人、7~10級舊傷復發殘疾軍人)因病住院,經新農合、居民醫保、大病保險和優撫部門專項救助報銷后,每人每年最高給予20000元救助。
3、低收入困難家庭和患重大疾病家庭難以負擔的困難群眾因病住院,經新農合、居民醫保和大病保險報銷后,按照20%比例給予救助,一次救助最高封頂線為10000元。
4、城鄉低保對象住院救助金額達到封頂線后,自付費用以10000元為起點,10000元以上部分按照30%比例進行二次救助,每人每年不超過40000元;其他救助對象住院救助金額達到封頂線后,自付費用以10000元為起點,10000元以上的部分按照20%比例進行二次救助,每人每年不超過20000元。
大病救助和大病醫保一樣嗎?
大病救助和大病醫保不一樣,主要有以下區別:
1、目的不同
大病救助:由于沒有全國層面統一的大病救助或補貼政策及標準,所以完全屬于地方政策,地方上各地有各地的《社會救助辦法》,各地不統一,并且有階段性變化。
大病醫保:大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的“因病致貧、因病返貧”問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。
2、對象不同
大病救助:一般是面向低保群體、特困供養群體、納入地方低收入家庭的老人和未成年人、重殘人士、重大疾病患者。
大病醫保:如果沒有參保基本社會醫療保險,政府和社會救助并不是普惠性的,引起關注的幸運者有可能享受得到,受益的個體具有不確定性。
3、救助標準不同
大病救助:一旦產生家庭無力支付的高額醫療費用,生活陷入嚴重困境的重大疾病患者,由當地縣級政府確認為特困人員的,可以享受政府救助。救助標準按照當地經濟發展水平,以及政府醫療救助資金狀況決定。
大病醫保:患者以年度計的高額醫療費用,超過當地上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判斷標準,具體金額由地方政府確定。

?